一般女性在输卵管妊娠的治疗上,都会采取手术的方式。不过关于输卵管妊娠的手术治疗是分为几种类型的。
1、输卵管切除术
无论是输卵管妊娠流产还是破裂,输卵管切除术都能及时止血,挽救生命。如果妇女的子女不再准备分娩,则可以同时进行对侧输卵管结扎术。在需要保留生育能力的妇女中,如果输卵管病变太大,且输卵管缺损太长而不能损伤输卵管系膜和血管和/或生命体征处于严重状态,则还应进行输卵管切除术。在保守性手术期间输卵管出血的情况下,应立即移除输卵管。
2、保守手术
所谓保守手术,原则上是为了尽可能的去除宫外孕,保留输卵管的解剖和功能,为未来的宫内妊娠创造条件。适应年轻女性的输卵管妊娠是第一次怀孕;没有孩子有输卵管。
进行输卵管切开以去除胚胎。在同侧肿胀区域,将系膜表面切成平行于输卵管纵轴的1至2cm,并且怀孕轻轻地挤出。然后,使用丝线或0/8非伤害。在显微镜下缝合缝线。也可以使用开窗术,即切口不缝合,缝合切口以止血以制造“窗口”。如果峡部峡部,病变的末端被切除,峡部的峡部可以植入子宫角附近。
3、腹腔镜手术
在腹腔镜下,首先冲洗盆腔血液并用冲洗器抽吸以找到怀孕卵的位置。如果怀孕是壶腹部,可以直接从壶腹部(通过伞)或用大勺子吸入。如果是峡部或间质妊娠,则需要输卵管切口。当输卵管切开时,肠系膜注射5%POR-8 20〜30ml缺血预防出血。在导管背部电凝后,切断输卵管壁直至暴露妊娠出来。用两台非侵入性器械分离输卵管壁后,用大勺慢慢取出妊娠,最后用冲洗器冲洗植入部位。使用腹腔内打结法缝合网膜浆膜以封闭伤口。
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